阿可的窩 Yi-Juai

(節錄自某醫院口腔顎面外科手冊 by 陳怡睿)

乳頭狀瘤(papilloma)
ICD-9：794.0
概論：
乳頭狀瘤(papilloma)是一種由HPV致使複層扁平上皮增生的良性腫瘤，約50% 由HPV-6，HPV-11所導致，最常見於舌與軟顎。
臨床表徵：
1.    柔軟，不痛，其外形似手指狀的表面，菜花狀“cauliflower”或疣狀。
2.    外觀取決於表面角質化的程度
➢    白色white
➢    偏紅slightly red
➢    正常normal
3.    快速增大，約至0。5公分。就不會有變大的傾向
4.    通常在未治療的情況下，也不會有惡性化的傾向，但會慢慢變大，以及擴散開來。
診斷：
    臨床表徵
    理學檢查
    Biopsy
鑑別診斷：
    Verruca vulgaries
    Condyloma accuminatum
治療：
   ═術前評估(Pre-OP evaluation)
    評估手術的範圍conservative surgical excision including the base of the lesion is adequate treatment for a patient with squamous papilloma
    評估預後prognosis good
   =手術方法
-Biopsy technique
➢    手術部位的消毒及準備prepare and drape
➢    麻醉anesthesia
➢    止血hemostasis
➢    切除incision
➢    固定組織handling of tissue
➢    確定手術範圍identification of surgical margin
➢    送病理切片specimen care
➢    傷口縫合surgical closure
   =術後照顧
➢    控制術後出血(control of post-op bleeding)
➢    控制術後的痛，腫及不適(control of post-op pain，swelling and discomfort)
➢    避免術後感染(control of infection)
➢    定期追蹤(Post- op follows up visit)