醫師：生活壓力大，夜間磨牙患者暴增！
台中市一位37歲吳姓單親媽媽日前因牙齒咬合困難，甚至已造成說話及進食時皆感到疼痛不已而至牙科就醫！
經醫師診斷發現，由於吳小姐長期處於高壓力工作環境，加上離婚後需獨自扶養小孩，在經濟及家庭的雙重壓力下出現「夜間磨牙」的症狀。
中山醫學大學口腔醫學研究中心口腔顎面外科陳怡睿醫師表示，或許是因為不景氣的影響，最近有愈來愈多因夜間磨牙而前來就診的案例，嚴重者已出現進食困難、無法正常咬合的情形，提醒民眾當發現自己出現夜間磨牙問題時，可藉由咬合板治療來觀察患者夜晚牙齒磨咬的痕跡，再進行調整，最高治癒率可達八成左右！
吳小姐表示，身為中科主管的她白天工作繁忙，讓她不時得保持精神緊繃的狀態，常常不自覺出現習慣性緊咬牙齒，但礙於工作及家務繁忙，僅管常感到牙齒及下巴酸痛不舒服，卻也不以為意，直到同睡一房的女兒發現自己在睡覺時會發出喀喀響的咬牙聲，才開始正視自己的磨牙問題。目前在醫師建議下接受咬合板的治療，經過一個多月的咬合板觀察記錄，已明顯改善雙頰肌肉疼痛、牙齒咬合困難及下顎關節位移等症狀，現在晚上睡覺不僅沒了「咬牙切齒」的聲音，連女兒都更能安穩的睡覺了！
陳怡睿醫師指出，夜間磨牙容易造成牙齒、咀嚼肌酸痛及下顎關節損害，而牙齒相互磨久了會導致琺瑯質磨損，嚴重者更會在睡覺時發出滋滋的捻髮音、關節喀喀作響、下顎關節變形的癥狀，不僅在進食、說話時會感到疼痛，也會影響枕邊人的睡眠品質，有些嚴重磨牙患者連出差外宿都不敢與友人共寢。
陳怡睿醫師建議，當民眾發現自己牙齒出現上述的狀況時，應立即就醫找出病因；初期可施以熱敷、消炎藥、肌肉鬆弛劑來減少不適的感覺，而當患者發出磨牙聲時可以咬合板進行治療，藉由每次回診觀察牙齒磨擦咬合板的痕跡，進而調整上下排牙齒的高度位置，以減低夜間磨牙對齒顎關節的傷害。
中山醫學大學口腔學研究中心口腔顎面外科陳怡睿醫師表示，在臨床經驗顯示約有八到九成的磨牙患者，多是因為經濟、情感、家庭或升學壓力而造成，一般大型醫院透過健保可提供每人一年一套咬合板治療，來改善夜間磨牙所引起的牙齒磨損及肌肉痠痛等症狀，但最佳的治本方法還是民眾需要適當紓解壓力，讓自己放鬆過度緊張的心情，糾正不良的口腔習慣，磨牙問題便會自然痊癒了！
其實我個人也是患者之一 從國中開始就有磨牙的狀況 起初並不在意 直到大學 就發生因為關節疼痛而無法張口吃飯的問題 不過...我也很"皮" 一直拖到當住院醫師才治療 而我的顳顎關節也產生了不能完全恢復的問題... 以咬合板治療約三個月 然後觀察了近五年 身為主治醫師的我 目前的狀況尚稱穩定 所以以我自己的經驗和大家分享 不要輕忽一點小小的徵兆 早點治療 就會有更好的結果
想請教多久洗一次牙比較好，謝謝喔！！
不好意思忘了問洗牙琺瑯質是不是會掉？謝謝喔！！
洗牙一般不會傷珐瑯質 因為洗牙是以震動方式 去除牙結石... 一般 半年洗牙一次 而且可以趁洗牙的機會 將牙齒做次整體的檢查
看完這篇報導覺得自己也有相同的症狀，多年前也曾發生夜間磨牙，現在已有改善，但還是有習慣性緊咬牙齒，更出現牙齒、咀嚼肌酸痛、咬合、進食困難及疼痛，張口時顳顎關節像是滑脫、歪掉的感覺，已影響到生活品質。想請教陳醫師的是：因為有點暴牙及齒列不整，於進行咬合板治療前，是否應先做齒顎矯正？謝謝惠復！
關於這個問題 必須先確診 看看是否是因為齒列過度不正 還是因為磨牙造成關節問題...等病因 再對症處理 一般而言 我會先確定肌肉與關節是否已經造成問題 如果是 要依病情選擇 物理治療 藥物治療 還是咬合板治療 甚至是心裡諮商... 但若有嚴重的咬合問題 咬合板只能暫時控制狀況 或是下顎較為突出的朋友... 個人會建議和矯正科醫師或是膺復科醫師共同評估 再決定治療方式
原因難道是評鑑嗎0.0a 另外不好意思想請問一下阿可醫生： 刷牙如果刷太大力，會不會把珐瑯質給刷掉啊@@" 祝早日擺脫低落，心情愉快～
thanks啦 我會想辦法的 至於刷得太用力 有時會把珐瑯質刷壞 最明顯的就是齒頸部的拉小提琴式的損壞....
陳醫師您好，您本身也是TMJ的患者啊?顳顎關節障礙真的沒辦法根治嗎?這個問題困擾我好久，我國中矯正牙齒開始就磨牙了，現在都34歲了，右邊關節都會喀喀響，我做過好多次咬牙板都沒什麼用。我看資訊說北醫有利用關節鏡完成的關節盤復位術，術後的關節症狀約80%的患者有減輕，術後第二天即可出院，且不會在耳前留下疤痕，您覺得有效嗎?中山醫院有做這種手術嗎?
很抱歉 這麼久才回覆 關於顳顎關節的治療 重點在於 正確的診斷 也就是說 必須很確定是關節盤的問題 或是沾黏... 等 手術才有絕對的必要 一般因為肌肉不協調所造成 或是因為壓力及其他可能的疾患所引起的關節問題 則不適合 所以 慎選醫師來診斷 是最重要的 關節鏡的手術 很多醫院都有 所以選擇性很多
陳醫師感謝您花時間回答我，好感動。我牙齒上下顎咬起來，會感覺左邊是正常的，右邊卻咬不到，不知道是磨牙造成這現象還是當初矯正失敗造成這狀況才會磨牙，真的是先蛋生雞還是雞生蛋的問題了。我之前去永豐棧牙醫看張鈞堯醫師，他說要先做牙齒的模型好評估，我先花了3000元，齒模做好後，他告知我要做牙齒矯正才能根治顳顎關節障礙，矯正要花18萬，真是天阿，貴死人而且我也沒這麼多錢，而且我也不想再做矯正了，當初就是矯正造成我的顳顎關節出問題的，那我能找您評估嗎？我能不矯正就得到好的治療嗎?
可以的話來門診看看吧 如果有先前的資料 可以一起帶來看看 口腔外科的評估有些不同 如果真的需要矯正 我也會告訴妳 如果不需要 那也會有其他的方法哦 門診時間可以看我的"名片"
陳醫師謝謝您回覆，那我要去找您看診的話，我有可能先和之前去永豐棧看的醫師要在那邊做的齒模嗎？畢竟也花了一筆錢。一般醫生會願意給嗎?我花錢做的齒模算是我的還是醫院的?
應該可以啊 不過如果是資料存檔 可能就部會給你了 如果有需要 我們再重印就好 不需要費用
醫師您好 最近臉部肌肉緊繃加上疼痛 在台南的咬合疼痛診所看診 醫生評估是tmj要做咬合板 但是外面診所健保不給付 加上現在在外地念書 接下來回診會很麻煩 想請問中山醫咬合板的收費價格以及回診的各種所需費用
TMJ的問題是需要一段時間的治療的... 我是沒收費 可以約週六的門診時間來看看
一般而言 本院除非特別設計 否則是不收費的哦 回診應該還好 有需要 我可以安排知道如何調整的診所 況且 我也有週六的門診時段哦
陳醫師您好，我從22歲開始帶咬和板治療TMJ, 可是到現在30歲嘴巴張和大一點的時候, 右邊的關節還是都會卡一下. 本來是覺得可以跟TMJ和平相處. 可是我最近發現 我的下顎越來越歪 所以整張臉一邊大一邊小. 讓我意識到這個問題的嚴重性是因為我感覺我的右眼一直感覺到被往下拉, 還有笑起來的時候右邊的臉會很僵硬. 請問TMJ有沒有比較積極的治療方式? 能夠讓我的下顎比較回到中間的位置? 謝謝
從您的敘述 看來不單只是TMJ的問題啊 如果可以 來給我看看吧 原則上 單純TMJ的問題 造成大小臉的機會是不高...
陳醫師真的是中山大學口腔研究中心的驕傲.溫文儒雅.醫學判斷更是精湛.但是他始終很謙虛.是個仁心仁術的好醫師.我非常感謝他.是個乘願再來照顧我們牙齒的金剛牙醫師.
陳教授您好我之前曾在報紙上看到你醫治口腔骨髓炎的案例但我沒有你的部落格後來經由賣場購物認識貴校的學生拜託幫我找資料多謝她們轉寄網址給我 我在94年一場車禍右下肢粉碎性骨折被醫院醫成慢性骨髓炎住了5個哆月沒有醫好多方尋找名醫終於在林口長庚骨科名醫翁文能副院長醫療之下於95年10月植骨復元兩年多未曾復發 98年因誤認牙痛到醫院檢查牙醫告知不是牙齒的問題要我進行拔牙當時猶豫一下後來又換了兩位牙醫也是要我進行拔牙手術在看門診時都有告知三位牙醫以前有過慢性骨髓炎的病例拔牙是侵入性手術是否會引起慢性骨髓炎發作牙醫都說不會手術後兩三天腳部有點疼痛不以為意一星期後因紅腫熱燙敢回林口長庚掛急診住了兩次快兩個月在此我想請教陳教授為什麼兩年不曾復發拔牙後卻又引起慢性骨髓炎發作
骨髓炎有不同的狀況 包括全身性的 以及單純是顏面骨的... 一般拔牙 會引發的機會不高 所以可以的話 可以來門診讓我看一下嗎??
Dr. 陳: 您好,我想請問像顳顎關節炎的病人需要做怎樣的注意和後續可能可以做的治療? 我之前也被診斷出顳顎關節炎(大概在一年前,我當時的症狀是口只能開2指頭寬),然後醫師可能沒有做詳細的診斷,只照了X光就說,這個要手術. 後來我是尋求中醫的針灸治療,也讓我從開口2根手指到現在的3根手指. 麻煩請陳醫師回覆,謝謝您!!!!!
若確診為顳顎關節患者,一般須注意 1.張口不要太大 特別是刻意的 或是不經意的 過度張口 2.適度釋放壓力 不要加重咬緊牙關的力量 3.稍有不適 記得熱敷 休息 放鬆 但是不要刻意按摩 就像腳抽筋 要休息才會好 4.若臨時產生疼痛 適度服用 鎮痛以及肌肉鬆弛劑 是可行的 (但仍建議由醫師診斷再開立處方)
Dr. 陳: 超感謝您的回覆！！感謝您！！ 另外，我想請問陳醫師，如果顳顎關節炎的患者想要尋求西醫上的治療， 通常醫師會施行怎樣的治療呢？？ 有這種疾病的患者是否需要定期回診呢？ 煩請您的回覆，謝謝！！
治療主要是以物理治療為主 包括 遠紅外線 軟雷射 藥物 若有一定之症狀 則必須以 咬合板治療 當然還有 關節囊沖洗 手術等 回診是有必要的 我的習慣是一般至少兩週回診一次 視情況而定 若以咬合板治療 約需觀察三個月 但是仍以患者的病況為主
Dr.陳: 感謝您之前的回覆, 想請問一下,陳醫師是不是八月份沒有在中山醫有排班呢? 因為網路門診表上沒有看到您的班. 如果八月份陳醫師沒有排班話, 那您有沒有推薦的顳顎關節炎專科醫師呢? 煩請您的回覆,謝謝!
8月份 8/13 及 8/27 早上 有班 直接來掛號即可 如果時間不允許 可以掛 余權航醫師 或 黃裕峰醫師的門診
Dr陳: 謝謝您之前詳細的回答我的疑問, 我已經在您的建議之下看過黃裕峰醫師的門診了. 謝謝! ^^