因為我是口腔外科的專科醫師, 接觸的患者多是由外院轉介或是已經有不舒服的疼痛的民眾. 然而, 在接觸質樸真誠的民眾之後, 卻發現資訊發達的年代, 卻仍有近6成的人沒有正確的認知, 或將近5成的人對牙醫師的治療有恐懼... 回想起來, 真是令人感傷與不捨.
不斷的思考問題的起源, 卻發現是"教育(資訊)"出了問題！！從基本的口腔衛生習慣, 牙結石的清潔, 蛀牙的修復, 假牙的製作, 牙周的照顧, 該拔的牙齒或是植牙的概念... 通通都出了些問題...
有患者還在問我洗牙好不好, 或是自己不洗牙也堅持不讓自己的小孩洗牙... 有的堅持留住"柳絮隨風擺"般的牙齒, 或是把拔掉有問題的牙齒當成醫師想要賺錢的做法... 有的是沒有辦法做合理的固定假牙, 卻不顧學理的請齒模師做牙齒... 有的是怕酸 怕痛 怕腫 怕沒牙齒難看, 卻不願意接受治療, 直到狀況變差... 有些是相信一些廣告, 卻怎麼也不相信醫師的指導... 還有一些則是把牙醫師當成機器, 他(她)想做什麼就得怎麼做...
林林總總的怪現象, 讓第一線的職業醫師很是頭痛！！那問題到底該怎麼解決呢？？ 個人覺得得由三方面著手
其一, 牙醫師的心態與待遇. 因為工作的性質與歷史的共業, 牙醫師其實位居一個很尷尬的地位！！牙醫師掌管了口腔衛生的重任, 卻不得不花很多的時間在假牙製作上, 也因此常被誤以為是做牙齒的, 也常被醫科的醫師認為我們學識不足... 所以根本解決之道有二. 一是"治療計畫"的徹底執行, 就我所知, 這點在長庚體系的牙科執行的不錯, 也有一部份的診所醫師也有注重. 如果每個牙醫師都能針對個別患者訂定治療計畫並記錄與說明清楚, 患者的信任感與安全感必定有所提升！！二是工作量和所得成比例... 常聽到有些前輩說看診都沒時間了還要花時間定計畫？！這個狀況要改善看來得從看診人次和薪資比例來衡量了... 但是, 只要做好計畫, 好好的把患者治療好, 所得也不會太差~~至少是衣食無缺！
其二, 民眾的再教育. 我們從小到大接受過多次的入學口腔檢查, 去看過幾次牙醫, 但是, 如果沒有接觸牙醫學, 根本不會有正確的知識而只有道聽途說或是人云亦云, 更甚者, 被很多假裝很懂的人蒙蔽... 這種情況, 要改善個人認為須直接從社區牙醫學教育著手. 我不否定口檢 學檢 或是黏膜篩檢的功效, 但是, 我們是否應該顧及更廣泛的民眾, 這些人或許是患者的家長, 家人, 親戚, 同儕朋友... 當四周的人都能夠提供正確的資訊, 問題自然就比較好處理啦！！
其三, 就醫心態的建立. 預防甚於治療, 這是一個已經老掉牙的觀念, 可是卻沒能被做好！！舉幾個例子 : (1) 常說牙痛不是病, 痛起來要人命, 可是真的是如此嗎？蛀牙不補, 就可能愈蛀愈深愈酸痛, 影響到神經就得抽神經, 神經抽掉後若需要做假牙, 卻又沒做, 嫌太貴, 然後牙齒繃斷, 又怕拔牙, 如果發炎疼痛, 又有膿腫需要切開引流時, 又怕痛, 可是偏偏麻藥會效果不好, 反而痛得要命... (2) 常常說牙齒要刷乾淨, 要定期洗牙, 可能因為怕痛或是被珐瑯質可能損壞的謠言嚇倒, 結果就沒好好清潔牙菌斑, 牙結石累積一段時間, 輕則牙齦出血, 重則牙齦萎縮, 好不容易洗完牙卻因會幾天內的暫時性酸痛不舒服而畏懼, 慢慢的牙齒敏感, 牙縫變大, 甚至齒牙動搖, 然後又沈迷於牙膏和漱口水的效果, 而忽略了沒有把牙菌斑或牙結石清乾淨, 其他方式沒辦法真正發揮輔助的功能, 接著可能得接受牙周治療, 但因為約診次數和時間, 造成懶得回診的情況, 最後不得不拔牙, 卻又無法接受...有太多不同的例子和流程, 在在都說明了一件事, 就是無謂的害怕漫不在乎的心態...如此, 還能有一口健康的牙齒嗎？？世間事, 沒有不勞而獲的...如果疼痛是治療過程的付出, 那不也應該坦然面對？！還是要讓問題愈來愈大, 才在抱怨補骨頭, 植牙...怎麼這麼貴？！
如果患者能接受正確的資訊, 能夠培養正確的心態, 再加上醫師完整的治療追蹤計畫, 或許可以幫助大家有一口健康的牙齒！！
我四顆智齒都還沒長出來，有ㄧ顆智齒是阻生齒，90度的，一點點都長不出來的，我想請問如果不會痛需要去拔掉智齒嗎? 那顆祖生齒會不會影響到前面一顆牙齒的牙根?謝謝唷!!
智齒必須拔除的條件大多是考量 1. 清潔困難 2. 不明原因疼痛 或是已經/曾經疼痛過 3. 前一顆牙齒有不舒服或是症狀 4. 經影像檢查發現囊性病變 5. 矯正之需要... 重點在於醫師專業之評估囉！！
陳醫師你好: 我是該醫院的初診病人，看到這一篇文章有一些問題想請教你 文章有點長可能要請你有耐心看完。 因為我的病情有點嚴重，所以到該院看診，初診時覺的應該會 告訴我基本治療記畫或是該從那一科門診開始治療可是沒有， 只告訴我你的病情很嚴重要治很久。 後來我自己掛了假牙膺復科，因為我前面假牙掉了，等到了假 牙膺復科主任醫師就看了一下說我全口蛀牙要拔掉7顆牙然後寫 了一張假牙和牙釘的價錢給我叫我考慮然後問我有什麼問題，可 是我都不知道要怎麼治療了怎麼可能知道要怎麼問問題，後來就 轉到牙外科去拔牙，我先拔了3顆牙而切我有乾性齒槽骨炎，過 幾天要在拔剩下的牙齒，可是拔完牙後我不知道要轉那一科，讓 我很煩腦，不知是不是要先掛牙周病科或根管治療，因為有牙周 病和蛀牙還要作假牙的問題，還有顳顎關節的問題是要把牙齒全 看好在去掛這一科嗎，因為問題很多。 希望陳醫師能給我一點建議，讓我知道整個治療流程， 還有要先從那一科開始，還有要掛那一個醫生。 謝謝你看完這篇文章。 希望可以收到陳醫師你的回覆。
一般而言,會請贋復科或牙周病科醫師針對整體的狀況評估 再依據各種治療需求進行分科治療！ 因為每個醫師的治療理念不同 所以會有不同的計劃 因此 我建議 應該認定一位醫師的理念 依照他的治療計劃持續完成 至於要找哪位醫師, 如果有需要, 可以找中山楊惠雯主任, 楊麗秋主任, 張育超主任..