缺牙多寡有關係 人工植牙有適應症

【中時健康
更新日期:2009/04/21 12:15 黃曼瑩/台北報導】

「缺牙時,應該選擇植牙還是假牙?」這是牙科門診常遇到的問題,根據統計,台
灣12歲以上的人口中,47%有缺牙問題,國內民眾缺牙率顯然偏高。缺牙多寡問
題,事實上關係到做牙橋或活動假牙,以及人工植牙此三種方式的選擇。

牙齒有斷裂或有大的蛀牙洞,對牙齒結構破壞很大,可以做假牙冠如安全帽般套起
來,加以保護,旁邊如果有缺牙,可以架牙橋方式處理,ICOI國際口腔植體學會專
科醫師宋志豪表示,一般缺牙在兩顆以內可做牙橋。但是如果缺牙太多,可能無法
採取固定牙橋作義齒,只能選擇活動假牙或人工植牙。

因為如果缺牙超過兩顆以上,或是牙齒中間有間隔缺牙,搭牙橋會變得很長,會因
長時間受力不均衡,而出現翹翹板現象,容易導致牙齒鬆脫,會引起蛀牙並使得牙
橋搖晃,假牙上的瓷粉也會脫落,長期耐用性不高,不會超過八至十年,所以並不
建議使用長牙橋,可改為做人工植牙。

針對缺牙多的人,有兩種治療選擇,宋志豪表示,如果經濟狀況不佳,可以採用活
動假牙的方式,如果經濟狀況良好的人,則可以考慮人工植牙。活動假牙優點是價
格便宜,但咬合力較差,且無法咬硬物,且會因有異物感而覺得不舒服,有時甚至
會在說話時鬆脫,而掉出來,就像李登輝前總統一樣。人工植牙價格較貴,不過咬
合力較佳,可達正常牙齒的八成以上,日常生活、咀嚼食物、與人溝通,都沒有太
大問題且美觀。

缺牙數目較多時,人工植牙可提供固定假牙,不需佩帶活動假牙;但若齒槽骨條件
不足,少量的人工牙根也可用來支撐活動假牙,提供比傳統活動假牙較好的穩固性
與咀嚼力量。而且傳統的牙橋需將前後牙齒修磨變小才能裝戴,人工植牙則不必破
壞真牙,便能製作固定假牙。

患者未做人工植牙之前,有一些注意事項,宋志豪表示,如果因牙周病引起骨質流
失嚴重,或有角質化牙齦不足的現象,要做人工植牙就比較困難,必需先做補附著
牙齦(補牙肉)手術,如果齒槽骨不足,也要先進行補骨動作。
人工牙根在植入後,需要有一段適當的時間與周圍的骨頭穩固結合,中華民國牙科
膺復專科醫師胡韻馨表示,理想的狀況需3至6個月,接著便可開始上端假牙的製
作。人工植牙一般僅需局部麻醉,與一般拔牙之麻醉方式相同,無須全身麻醉,在
牙科診所內便可接受診治。術後感覺腫脹是正常現象,只要按時回診與服藥,復原
情形都不錯。

人工植牙並無年齡的上限,對於缺牙較多,需要配戴活動假牙的老年人來說,是一
大福音。但是患者如果有糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆症、傳染性疾病等疾
病,在未接受適當治療前,則不宜植牙,以免產生風險。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=5801

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