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舌頭皺褶 頷下腺唾液腺癌警訊
(2009-2-27 自由時報記者楊宜敏／羅東報導)

舌頭怎麼會出現皺巴巴的皺褶？宜蘭一名老翁發現舌頭單側竟然出現了皺褶，雖然沒有其他異狀感，他還是很擔心自己身體有異，趕緊就醫，耳鼻喉醫師診斷是「頷下腺唾液腺癌」。

羅東博愛醫院耳鼻喉科主任許明哲說，這名79歲的張姓男子是在今年1月間到門診來就醫，病患本身生活正常，沒有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣，但早在就診前兩個月就發現舌頭左邊舌面出現一條條凹凸不平的縐褶，皺褶的深度約有0.2公分，病患見久未改善趕緊到醫院求診。

許明哲說，舌頭會出現皺褶，是因為支配舌頭的舌下運動神經麻痺，進而導致舌頭肌肉萎縮所致。

一般舌下神經麻痺多半是中風或腦瘤所致，但許明哲發現，這名病患雖然年紀稍長，但沒有中風與腦瘤的症狀，因此猜測是與鄰近的頷下腺唾液腺病變有關。

經過觸診，果然發現病患的頷下腺有硬化的情況，許明哲立刻安排病患進行電腦斷層檢查，隨後在手術中發現，病患不但頷下腺有3公分大的惡性腫瘤，在他深部的舌下神經也遭到癌細胞侵犯，出現腫脹的現象。

許明哲將病患的腫瘤與被癌細胞侵犯的舌下神經切除乾淨，目前正在接受放射線治療。目前病患的舌頭運作雖然受到影響，沒有以往那麼靈活，但將來可以透過復健吞嚥訓練來改善，病患雖然切除了頷下腺，但腮下腺與舌下腺兩對唾液腺仍保留下來，不會影響唾液分泌。

他強調，頷下腺唾液腺癌並不常見，整個療程完成後，持續追蹤，5年的存活率高達8成。

他也提醒大家，惡性腫瘤常有侵犯神經的情況，若發現不尋常的頭頸部神經症狀，像是麻木感、疼痛、肌肉萎縮或不明頸部硬塊，最好趕快到耳鼻喉科就診，讓醫師找出病因，早期發現、早期治療，可避免延誤病情。