如何處置孕婦牙科問題?

(Dr.羅文良 主講)

*怎麼辦? 自己看? 轉診?

*懷孕只是一時,病患是長期的!
 了解孕程變化
 了解牙醫師能做什麼
 了解什麼藥物能使用

*孕程變化
 1 荷爾蒙分泌改變
  疲累、噁心、嘔吐、昏眩、姿態性低血壓〈第一期〉
  感覺較舒服〈第二期〉
  疲累、不舒服、輕微憂鬱〈第三期〉
 2 血壓下降
  心雜音
  Supine hypotensive syndrome
  血壓下降
  心跳變緩
  流汗
  噁心
  衰弱
  極度需氧

*Supine hypotensive syndrome
 成因:子宮壓迫下腔靜脈,導致血液回流變差
 解決辦法:請病患往左側躺

*有關牙科X光照射
  < 5 cGy, 無先天突變影響
  預防
   鉛衣
   E-speed film
   Collimation

*該不該用藥? 怎麼用?
 Ideally, no drug should be administered during pregnancy !!!
 Erythromycin ( except estolate form )
 Take drug after breast feeding

*那些治療計畫需要更改?
 Full mouth radiographs
 Reconstructions
 Crown & bridge procedures
 Significant surgery

*孕婦常見之口腔併發症
 Pregnancy gingivitis
  Hormonal change
  Happens at 2nd month
  Marginal & interdental gingiva
  1% - “ pregnancy tumor “
 OHI, remove calculus
 “生一個囝仔,落一顆牙齒”
  Increasing tooth mobility
 Hypersensitive gag reflex – halitosis & enamel erosion

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