Q: 我已經吃了16天的抗生素了,還須再服用嗎?之前的醫生告訴我,可以不用服用了.請問:
1. 所以在這裡想問,傷口已經未曾在化膿,且三餐及吃東西後,必定刷牙漱口,這樣還需再服用嗎?
2. 想問的是,我是(9/16)拔牙,(9/25)換醫生後,他才告訴我牙床骨頭完全無血塊或皮肉組織覆蓋,才開始進行教科書上的乾性齒槽炎醫治法,放氧化 鋅.....,若這樣算來不就要等到十月中以後,疼痛感才會消退嗎?雖然知道傷口復原需要時間,但疼痛感實在令人無法忍耐.


A: 齒槽骨炎(alveolar osteitis)
1. 常被稱為乾性齒槽(dry socket): 形容拔牙後齒槽的外觀變化
2. 病因: 不明確, 拔牙後發生機率2%, 但拔下顎阻生齒時升高至20%
3. 臨床過程:
(1) 自拔牙後3~4天開始疼痛, 齒槽中骨表面暴露, 血塊喪失
(2) 引起中度至嚴重的律動性鈍痛, 常會散發至患者耳朵
(3) 拔牙區有異味, 且會自覺味道不好
(4) 沒有一般感染的徵象與症狀
4. 治療:
(1) 目標~ 在傷口癒合其中減緩疼痛
(2) 方法~
a. 食鹽水輕輕沖洗
b. 放置藥性敷料: Eugenol + topical anesthesia + carrying vehicle
c. 處理後要回診: 每天或每隔一天換一次藥, 視疼痛程度持續3~6天
5. 其他注意事項:
(1) 不需要口服抗生素
(2) 不可刮齒槽骨, 以避免更多的骨頭暴露
(3) 疼痛減緩後, 不可再放置敷料
6. 另一觀點:
因為術後傷口疼痛造成清潔不易, 仍有學者建議使用口服抗生素幫助維持傷口附近組織的發炎反應.
* 經驗:
須確認不是拔牙窩的鄰近牙齒因牙周或其他問題造成的不適, 因為疼痛的感覺很類似, 且若口腔衛生較佳, 臨床上也不容易出現發炎反應, 而這個症狀在2~3週後才會緩解, 甚至有些病例必須接受根管治療.

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  • tim
  • 拔智齒後齒槽骨跑出來

    請問被拔的齒槽骨有一些露出來,並不會太痛,在傷口好了之後,正確治法及步驟為何,請告知, 因為人在國外,又是落後國家.不佑如何就醫
  • juaios
  • 智齒拔除後會留下一定的空間(牙齒原來佔據的部份),原則上約需3~6個月的時間讓齒槽骨進行重塑(簡單說是修復)

    過程中,軟組織會長進齒槽窩中,而骨頭會由下層向上堆積,而後達成平衡

    所以拔牙後的傷口看到齒槽骨是正常的

    拔牙後約一週,傷口達到較穩定的狀態,主要的照顧分兩項
    1.拔牙區的清潔:漱口水
    2.拔牙區的臨牙(前後的牙齒):必須注意受力以及刷牙

    簡單說,維持乾淨才是王道!
  • 文
  • 請問:齒槽炎期間要多久才可做假牙
  • 原則上 藥物控制一段時間 沒有臨床症狀 X-ray沒有特殊發現
    快則一個月 慢則三個月 可以評估假牙製作

    juaios 於 2011/05/13 01:05 回覆

  • han
  • 請問一下
    乾性齒槽炎的症狀和原因?
    如何緩和症狀?
  • 症狀和感染有關 但是確切原因不明
    症狀緩和只須止痛

    juaios 於 2013/01/21 13:38 回覆